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第114章 蜕变(万字大章)(1/7)

    23点14分。

    暴雨!

    江河换好了衣服,进入急诊区。

    急诊区里虽然忙碌喧嚣,但整体还算有序。

    每一个伤员的手腕,都绑着不同颜色的布条:

    黑、红、黄、绿。

    黑标,已死亡或无抢救指征。

    红标,危重,需立刻抢救。

    黄标,重伤,但生命体徵暂稳。

    绿标,轻伤。

    今年五月,大地震过後,卫生部紧急下发了关於重大突发事件伤员分诊的指导标准。

    附一院第一时间将这套检伤分类系统落到了实处。

    时代在进步,灾难催生了更高效的应急体系。

    红标区。

    一张平车上,躺着个三十多岁的男人,浑身泥水,意识已经模糊。

    江河双手按压在男人的腹部上。

    全腹压痛、反跳痛伴肌紧张,以左上腹尤为明显。

    桡动脉搏动微弱,四肢湿冷。

    江河一边摸着男人的手腕,一边下达指令:

    重度失血性休克,马上开两条大口径静脉通道,先上一组林格氏液。

    许晨刚从连枷胸患者那边退下来,就站在几米外,正手足无措着。

    他看见江河的时候,懵了。

    然後又看到江河这麽冷静的下达指令,更懵。

    旁边,急诊护士看见江河胸前的挂牌,认出了他。

    ——这人就是最近院内疯传的天才医生。

    但她一时之间不敢听他的。

    江河的双手已经移到了男人左季肋区,中指弯曲,快速叩诊。

    浊音界扩大。

    他立刻说道:脾破裂可能,去推床旁的B超机。

    护士听言,依旧没动。

    急诊科规矩森严。

    她不敢听江河的。

    按他说的做!

    几步之外的二号床,赵裕民转过身,道。

    他是杨煦主任的学生!也是我认可的医生,今天晚上,在这个大厅里,他说的话等同於急诊总值班的医嘱,出了事我担着,快去!

    护士愣了一瞬,但赵裕民的威信毋庸置疑,她立刻点头:好!

    赵裕民没多说一句废话,转过身,继续对着平床上的患者进行心脏按压。

    他很清楚的知道。

    这种灾难面前,多一个能扛事的人,就能救下不知道多少人的命。

    ——今年五月见过了太多无能为力,今晚故事绝不再重演。

    23点16分。

    B超机被推了过来。

    08年的设备,显像不算特别清晰。

    江河单手握住探头,涂上耦合剂,迅速在男人的肝肾隐窝窝位置扫过。

    黑白超声图像上。

    液性暗区可见。

    腹腔内大量游离积液。

    江河道:通知手术室,急诊剖腹探查,备红细胞4个单位,血浆400毫升。

    护士迅速回答:手术室全满了。

    江河皱眉。

    他立刻给出替代方案:

    联系血库拿血,人先推到留观区缓冲,液体扩容跟上,维持收缩压在80左右,允许性低血压,别把血凝块冲开,随时注意生命体徵,一旦有手术台空出来,第一个送他。

    明白!

    护士执行医嘱。

    江河则转过身,忍着脚踝的疼痛,快步走向下一张床。

    许晨还愣在原地,呆呆地看着江河的背影。

    江河的腿明显受了伤,走起路来一跛一跛的。

    但他身上,看不见慌乱和恐惧。

    只有专业。

    许晨,长久无言。

    直到被护士喊名,他才回过神:

    来了!

    23点28分。

    抢救室里侧的角落。

    躺着个短发女人。

    她身上没有明显的开放性出血口,但整个人大口大口地倒吸着气,口唇明显发绀。

    江河走过去时。

    女人正看着他,双手死死抓着床单,眼神惊恐而绝望。

    医生,我……喘不上气……胸口……闷……

    女人断断续续地说着,额头上布满豆大汗珠。

    江河立刻握住她的手腕,感受脉搏。

    吸气时脉搏显着减弱甚至消失……

    再将耳朵直接贴近女人胸壁。

    心音遥远,微弱。

    静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。

    Beck三联征。

    心包压塞。江河转头看向护士,刚才量血压多少?

    无创血压量不出来,刚才用水银血压计测了一次,大概70\/40。

    去拿心包穿刺包,备利多卡因,阿托品,快。

    女人的呼吸越来越费力,肺部的扩张受限让
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