她把图像放大。
典型的“同心圆”征象，肠套叠，儿童急腹症里最危险的情况之一。
“多长时间了？”林念苏问。
张明翻看病历：“昨天下午开始说肚子疼，但当时体温高，我们以为是肺炎引起的……”
“准备空气灌肠复位。”林念苏转身往外走，“联系外科会诊，如果复位失败，准备手术。”
“空气灌肠？”张明愣住了，“咱们医院……没有小儿肠套叠空气灌肠的设备。以前遇到这种，都是转市医院。”
“转院要两个小时，孩子等不起。”林念苏边走边说，“用成人的设备，调低压力，我操作。”
“可是……”
“没有可是。”林念苏停下脚步，看着张明和刘芳，“在儿科，有些风险必须冒。你们记住，孩子病情变化快，等不起，拖不起。”
放射科。
成人用的空气灌肠机被推过来，林念苏快速调节参数。
女技师紧张地说：“林医生，这个机器从来没给小孩用过，万一……”
“我知道风险。”林念苏戴上手套，“张医生，你负责安抚孩子和家长。刘医生，你准备急救药品。王院长，请麻醉科待命。”
一切准备就绪。
小女孩被抱上检查台，迷迷糊糊地睁眼：“妈妈，疼……”
“乖，马上就不疼了。”林念苏弯下腰，声音很轻，“阿姨给你吹个气球，把肚子里的‘小坏蛋’赶出去，好不好？”
女孩点点头。
空气缓缓注入。
屏幕上，套叠的肠管在压力下一点点往回退。
一分钟，两分钟，三分钟……
“复位成功了！”女技师激动地说。
屏幕上，“同心圆”征象消失，肠道恢复通畅。
林念苏长出一口气，后背已经湿透。
“观察24小时，禁食，补液。”他脱下手套，“张医生，刘医生，你们来写医嘱。”
走出放射科，王建国跟上来，擦着汗：“林医生，刚才可把我吓坏了。要是出点事……”
“不出事是因为及时处理了。”林念苏看着他，“王院长，县医院没有小儿专用设备，可以理解。但遇到危重情况，不能总想着转院。两个小时的路程，很多孩子撑不到。”
王建国苦笑：“林医生，您说得对。但我们……我们县医院每年财政拨款就那么多，买一台小儿专用设备要十几万，实在拿不出。医生也缺，儿科就他们俩，还是刚转岗的……”
“所以国家才推儿科强基。”林念苏说，“设备会有，人也会有。但在这之前，咱们得用现有条件，把能做的做到最好。”
上午十点，门诊开始了。
和昨天省医院一样，诊室门口排起了长队。
但这里的家长看起来更疲惫，衣服更旧，脸上的焦虑更深。
第一个患儿，八个月大，腹泻三天。
刘芳问诊，开检查单。林念苏在旁边看。
“血常规，大便常规。”刘芳把单子递给家长，“先去化验，结果出来再开药。”
家长是个六十多岁的奶奶，抱着孩子，看了看单子：“医生，不直接开点止泻药吗？孩子拉得都没精神了。”
“得先查清楚原因。”刘芳耐心解释，“万一是细菌感染，乱用止泻药反而不好。”
“那得多少钱？”奶奶问。
“加起来……八十多块。”
奶奶犹豫了：“这么贵……能不能先开点便宜的药吃吃看？”
林念苏开口了：“大娘，孩子精神怎么样？小便多不多？”
“小便……昨天到今天，就换了两片尿不湿，都是干的。”
“那得赶紧查。”林念苏说，“孩子可能脱水了。这样，您先去查，钱要是不够，我先给您垫上。”
奶奶愣住了：“这怎么行……”
“孩子要紧。”林念苏对刘芳说，“开个电解质检查，一起查。如果脱水，需要补液。”
奶奶红着眼眶出去了。
刘芳小声说：“林老师，这种情况很多。很多农村来的，舍不得花钱。有时候我们也没办法……”
“没办法就想办法。”林念苏说，“县里有没有医疗救助政策？新农合报销比例多少？这些都要清楚。给家长省钱，也是在帮孩子。”
一上午，看了三十多个患儿。
中午吃饭时，张明端着饭盒坐到林念苏旁边。
“林老师，上午那个肠套叠的孩子，要是您没来，我们可能就按普通肺炎处理了。”他声音很低，“想想都后怕。”
林念苏扒了口饭：“你们转岗前培训了多久？”
“一个月。”张明苦笑，“主要是理论课，实际操作很少。儿科用药剂量、常见急症处理，都是自己摸索。”
“一个月……”林念苏放