春季，正月： 西域长史王敬被于窴国（今新疆和田）人杀死。起初，西域长史赵评在于窴，因生毒疮病死。赵评的儿子迎丧，途经拘弥国（今新疆于田）。拘弥王成国与于窴王建一向有矛盾，就对赵评的儿子说：“于窴王让胡医把毒药放在你父亲的疮口上，所以致死！”赵评的儿子信以为真，回来后，把这话报告了敦煌太守马达。正逢王敬接任西域长史，马达命王敬暗中查核于窴之事。王敬先经过拘弥，成国又对他说：“于窴国人打算拥立我为王；现在可以借这个罪名杀掉建，于窴一定归服。”王敬贪图建立功名，来到于窴后，设置酒宴，邀请建赴宴，暗中图谋杀害他。有人将王敬的密谋告诉建，建不信，说：“我没有罪，王长史为什么要杀我？”次日，建带着随从官员数十人去见王敬。宾主坐定后，建起身敬酒，王敬喝令左右的人逮捕他。吏士们本无杀建之意，建手下的官吏全都得以突围逃走。当时拘弥王成国的主簿秦牧随王敬在宴会上，持刀冲出说：“大事已定，还犹豫什么！”随即上前斩杀了建。于窴的侯、大将输僰等人于是召集军队进攻王敬，王敬拿着建的人头上楼宣告说：“是天子派我来诛杀建的！”输僰不听，冲上楼杀了王敬，将人头悬挂在街市上。输僰自立为于窴王，被国人杀死，另立建的儿子安国为于窴王。马达听说王敬被杀，想率领各郡兵马出塞攻打于窴；桓帝不许，将马达征召回京，而任命宋亮接任敦煌太守。宋亮到任后，悬赏招募于窴人，命他们自己斩杀输僰。当时输僰已经死了一个月，于窴人就砍下一个死人的头送到敦煌，而不说明真实情况。宋亮后来知道其中有诈，但最终也没能出兵讨伐。
丙辰日： 京城洛阳发生地震。
夏季，四月，甲辰日： 孝崇后匽氏（桓帝生母）去世。由桓帝的弟弟平原王刘石（即刘顾）担任丧主，装殓送葬的制度比照章帝生母恭怀皇后（梁贵人）。五月，辛卯日： 安葬在博陵。
秋季，七月，庚辰日： 发生日食。
冬季，十月，乙亥日： 京城洛阳发生地震。
十一月： 司空黄琼被免职。十二月： 任命特进赵戒为司空。
汉桓帝永兴元年（癸巳，公元153年）
春季，三月，丁亥日： 桓帝临幸鸿池。
夏季，四月，丙申日： 大赦天下。改年号为永兴。
丁酉日： 济南悼王刘广去世；没有儿子，封国撤除。
秋季，七月： 三十二个郡和封国发生蝗灾，黄河泛滥。百姓饥饿贫困，流离失所的有数十万户，冀州（今河北中南部）情况尤其严重。桓帝下诏任命侍御史朱穆为冀州刺史。
朱穆治冀州： 冀州所属的县令县长听说朱穆已渡过黄河，解下印绶自动离职的有四十多人。朱穆到任后，上奏弹劾各郡贪赃枉法的官吏，有的畏罪自杀，有的死在狱中。
朱穆得罪宦官： 宦官赵忠的父亲去世，归葬安平国（冀州属国），超越礼制用了只有皇帝、诸侯王才能用的玉衣（玉匣）下葬。朱穆命令郡守调查核实。郡吏畏惧朱穆的严厉，于是挖开坟墓，打开棺椁，取出尸体检验。桓帝听说后大怒，征召朱穆到廷尉问罪，判处他到左校（官署名）罚作苦役。
太学生声援朱穆： 太学的学生、颍川人刘陶等数千人前往宫门上书，为朱穆申辩说：“我们看到被罚作苦役的朱穆，秉公忧国。他担任州官时，立志清除奸恶。确实因为常侍（宦官）地位尊贵，受宠信，他们的父兄子弟散布在州郡当官，竞相像虎狼一样吞食小民，所以朱穆伸张国法，修补破漏的罗网（法网），搜罗残害百姓的奸徒，以顺应天意。因此宦官们都很恨他，诽谤四起，谗言不断，使他受到最严厉的惩罚，被罚做苦工。天下有见识的人，都认为朱穆的功绩如同大禹、后稷，却遭受共工、鲧那样的恶名！如果死者有知，那么唐尧（放逐共工）会在崇山（放逐地）震怒，虞舜（诛杀鲧）也会在苍梧（葬地）愤恨了！当今宦官近臣窃持国家权柄，手握封爵大权，口中说的就是王法（口衔天宪），行赏可使卑贱的奴隶比季孙氏（鲁国权臣）还富，动怒则能使伊尹、颜回变成夏桀、盗跖。而朱穆却昂然不顾自身安危，并非厌恶荣耀而喜欢羞辱，厌恶生命而喜欢死亡，只是深感朝廷纲纪不振，畏惧国家法网长久失禁，所以竭尽忠心，深为国家忧虑。臣等甘愿受黥首（脸上刺字）、刖趾（砍脚趾）之刑，代替朱穆服苦役。”桓帝看了奏章，便赦免了朱穆。
冬季，十月： 太尉袁汤被免职，任命太常胡广为太尉。司徒吴雄、司空赵戒被免职。任命太仆黄琼为司徒，光禄勋房植为司空。
武陵蛮族詹山等反叛，武陵太守、汝南人应奉招降了他们。
车师后部王阿罗多与戊部候严皓不和，愤恨反叛，进攻围困屯田部队，杀伤官吏士卒。后部的侯（官名）炭遮率领余众背叛阿罗多，向汉朝官吏投降。阿罗多处境危急，带领一百多骑兵投奔北匈奴。敦煌太守宋亮奏请朝廷拥立已故后部王军就留在敦煌作人质的儿子卑君为王。后来阿罗多又从匈奴返回，与卑君争夺王位，收罗了不少国