晋武帝下诏书任命刘渊为匈奴北部都尉。刘渊不看重钱财，喜欢施舍，真诚地对待他人，匈奴五部的豪杰以及幽州、冀州的有名文人，很多都来投奔他。
奚轲部落男女十万人前来归降。
永熙元年（公元290年）
春天正月初一（辛酉日），改年号为太熙。
己巳日，任命王浑为司徒。
司空、侍中、尚书令卫瓘的儿子卫宣，娶了繁昌公主。卫宣爱喝酒，经常犯错。杨骏讨厌卫瓘，想把他排挤走，就和黄门官合谋诋毁卫宣，还劝说晋武帝让公主和卫宣离婚。卫瓘又惭愧又害怕，就上书告老还乡，辞去官职。晋武帝下诏书，晋升卫瓘为太保，让他以公爵的身份回家养老。
剧阳康子魏舒去世。
三月甲子日，任命右光禄大夫石鉴为司空。
晋武帝病情越来越重，还没来得及留下遗诏，朝廷里的老臣大多已经去世了。当时只有侍中、车骑将军杨骏在皇宫里伺候晋武帝。其他大臣都不能靠近皇帝身边，杨骏就趁机按照自己的想法调换了皇帝身边的重要官员，安插自己的心腹。有一次晋武帝病情稍有好转，看到新换的官员，就严肃地对杨骏说：“怎么能这样做！”当时汝南王司马亮还没出发去许昌，晋武帝就让中书省起草诏书，打算让司马亮和杨骏一起辅佐朝政，还想挑选几个在朝廷里有声望的大臣一起帮忙。杨骏从中书省借走诏书看了之后，就趁机藏了起来。中书监华弇很害怕，亲自去要，杨骏就是不给。这时晋武帝又陷入昏迷。皇后上奏说让杨骏辅佐朝政，晋武帝点头同意了。夏天四月辛丑日，皇后把华弇和中书令何劭召来，口述晋武帝的旨意，起草诏书，任命杨骏为太尉、太子太傅、都督中外诸军事、侍中、录尚书事。诏书起草好后，皇后拿给华弇、何劭，又一起呈给晋武帝看，晋武帝看了之后，什么也没说。华弇是华歆的孙子，何劭是何曾的儿子。随后，朝廷就催促汝南王司马亮赶紧去许昌赴任。过了一会儿，晋武帝又清醒了些，问：“汝南王来了没有？”身边的人说还没到。之后，晋武帝病情急剧恶化，己酉日，在含章殿去世。晋武帝气量宏大宽厚，聪明通达又善于谋略，能够接纳大臣们的直言进谏，从来没有对人发过脾气。
晋武帝去世后，太子顺利登基做了皇帝，随后下令大赦天下，还更改了年号。他尊称父亲的皇后为皇太后，又册封自己的妃子贾氏为皇后。
杨骏趁着新帝即位，住进了太极殿。晋武帝的灵柩即将入殓时，后宫嫔妃们都出来辞别，可杨骏却赖在殿中不走，还安排了一百名武士保护自己。
朝廷下诏，让石鉴和中护军张劭负责监督建造晋武帝的陵墓。
汝南王司马亮害怕杨骏，都不敢进宫参加晋武帝的丧礼，只能在大司马门外痛哭。之后，他跑到城外扎营，还上奏请求等晋武帝下葬后就前往自己的封地许昌。有人向杨骏告密，说司马亮打算起兵讨伐他。杨骏吓得不轻，赶紧告诉太后，让皇帝亲自下诏书给石鉴和张劭，命令他们率领修建皇陵的士兵去攻打司马亮。张劭是杨骏的外甥，接到命令后，马上带着自己的部下，催促石鉴赶紧出兵。但石鉴觉得事情不对劲，一直拖着没行动。司马亮没办法，只好向廷尉何勖请教对策，何勖说：“现在朝廷上下、民间百姓都支持您，您不主动去讨伐别人，反而害怕别人来讨伐您吗？”可司马亮还是胆小，不敢