“今天做的是第二台搭桥,比第一台顺利。但吻合口缝合时,最后一针有点紧,下次应该提前预留足够的缝线长度。另外,取静脉的时候,助手牵拉过度,可能损伤内膜,下次要提醒。”第三页是术前预习:“明天要做一台三支病变的搭桥,需要三根桥血管。大隐静脉不够长,需要取桡动脉。桡动脉容易痉挛,术中要用罂粟碱处理。吻合顺序:先做最困难的,最后做最容易的……………”第四页是手术示意图,第五页是解剖图谱临摹,第六页是文献摘要,第七页是......他们看着那本笔记,看着那些密密麻麻的字迹,看着那些手绘的示意图,看着那些涂改过的痕迹,看着那些用红笔标注的注意事项,看着那些在角落里标注的“记住了”“下次注意”“一定要小心”。没有人说话。杨平站起来。“每人领一本空白笔记本,”他说,“几年之后,你会发现,自己变得如此强大。”他说完要离开,走到门口,停下来。“对了,你们这二十个人,自己推选一个组长。有什么问题,先找李国栋。李国栋解决不了的,找我。”他推门出去。会议室里安静了很久。然后有人轻轻地说:“那本笔记……………”没有人接话。李国栋从柜子里拿出一摞崭新的厚厚的大笔记本,一模一样的深蓝色封面,一模一样的大小,他开始分发,一人一本。“写上名字,”他说,“这是你们的第一本笔记本。”有人接过笔记本,翻开第一页,拿起笔,写下了自己的名字。陈曦接过笔记本,翻开,在第一行工工整整地写下:“陈曦——第一天”。林远接过笔记本,看着那空白的页面,想起了刚才自己没答对的那个问题,想起了杨平看他的那个眼神,他拿起笔,在第一页写:“第一天,杨教授考病例,我没答......”接下来,李国栋带着他们熟悉环境。研究所不大,但五脏俱全。两层实验室,三层临床病区,一层手术中心,一层示教室和会议室。从外面看只是一栋普通的八层楼,走进去才发现别有洞天。“以后你们的主要活动范围,就是这栋楼。”李国栋走在前面,一边走一边说。他的脚步很快,二十个人跟在后面,有人在小声记着什么,有人四处打量。“临床病区在一到三楼,一共八十六张床位,手术室在四楼,五间手术室,两间百级层流。实验室在五六楼,细胞实验室、肿瘤实验室等等。七楼是行政办公区......”他推开一扇门。“这是示教室,以后每天早上七点,准时在这里集合。示教室很大,能坐五十多个人。墙上挂着一块巨大的白板,上面还留着上一次讲课的板书,是一些手术步骤的关键点。角落里放着一台投影仪,几排桌椅摆得整整齐齐,桌面上干干净净。“每周五上午,杨教授会在这里讲课。”李国栋说,“讲什么不一定,可能是病例分析,可能是手术录像复盘,可能是某个病人的全程回顾。你们要做好准备,随时可能被点名提问。”有人小声问:“提问答不上来怎么办?”李国栋看着他。那是一个瘦高的男生,戴着眼镜,眼神里有点忐忑。李国栋说:“答不上来,就想想自己为什么答不上来,知识缺陷在哪里,争取下次能够回答上来。答不上来不是问题,总是答不上来就是问题。”那个提问的人缩了缩脖子。李国栋继续往前走。穿过走廊,推开另一扇门。“手术中心。”走廊两侧是一扇扇紧闭的门,门上有“清洁区”“无菌区”“手术中”的标识。透过门上的玻璃,可以看见里面无影灯的光亮,可以看见护士在准备器械,可以看见手术床安静地等待着。“你们已经是博士,基础理论知识已经足够厚实,”他说,“现在重点是训练临床思维、手术操作,以及积累临床知识和经验。简单来说,就是动手,动手,再动手,思考,思考,再思考。”没有人说话。李国栋看了看手表。“大家可以自己熟悉一下研究所的工作环境,”他说,“今天没有工作安排,明天早上七点,在这里集合。”说完他走了。二十个人站在原地,互相看了看。然后有人开始往回走,有人继续往前走,有人拿出手机看时间,有人小声和旁边的人说话。陈曦站在原地,看着走廊尽头那扇写着“手术中心”的门,看了一会儿。然后她拿出那本崭新的笔记本,翻开,在刚才写的字下面,又写了一行:“明天早上七点,示教室集合。”林远站在她旁边,也在笔记本上写着什么。第二天早上六点三十分,示教室里已经坐满了人。二十个人,一个都不少。有人在看昨晚预习的病历,有人在翻解剖图谱,有人在笔记本上默写手术步骤。没有人说话,只有翻书的声音。杨平七点整推门进来。他手里拿着一沓病历,走到讲台前,把病历往桌上一放。“今天不讲理论,”他说,“今天看病人,我们每个人大胆地发言。他抽出一份病历,推给林远。“你汇报病例。"林远接过来,翻开。“患者,男,五十七岁。因‘反复胸痛三月,加重两小时”入院。”他的声音有点紧张,但尽量保持平稳,“既往高血压病史十年,最高180/110mmHg,未规律服药。糖尿病史五年,口服降糖药,血糖控制一般。吸烟三十年,每日一包。饮酒三十年,每日二两......”他念完。杨平看着他:“不看病历,再重新汇报一遍。”林远愣了一下。“作为医生,我们必须训练自己的记忆,”杨平说,“能够看一遍
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