护士小林道:江医生,这几个是特检项目,尤其是白介素-6和降钙素原,咱们急诊夜班检验室不常做,现在送过去,他们得专门开机器,出结果最起码得一个半到两个小时,要不要先跟急诊报备一下?
08年的医院信息系统还不像後世那麽智能。
检验科夜班人手少。
非急诊常规指标强行加急,很容易被检验科退单。
江河道:直接走我的工号开单,标本抽好我亲自送上去跟他们说,你只管抽血。
好。小林见江河态度坚决,不再废话,迅速转身去拿采血管。
紫头管、红头管、绿头管,分装好後,快步走向抢救床。
张随作为副院长,他当然知道这几个指标意味着什麽:
重度感染或者全身炎症反应综合徵(SIRS)才会去查的特异性指标。
江河,嘉琪她到底怎麽回事?为什麽要查IL-6?
江河没有立刻回答。
现在跟副院长解释太多没意义。
先拿到结果再说。
如果不是SAP那最好。
是的话……那再说。
於是江河保守道:
张院长,初步触诊上腹部有压痛,伴随背部放射痛,结合她这两天的疲劳史和今晚的冷饮刺激,不能排除胰腺受损的可能,加查这几个指标,是为了排除极早期的系统性炎症反应,安全起见,多查一步。
张随点点头:好。
说罢,副院长心急如焚,直接跑去找女儿去了。
父女俩一个痛苦,另一个更加痛苦。
江河不语,只是一味督促护士抽血。
片刻後。
血抽好了。护士小林将采血管装进标本袋。
好,江河找到张随,道:院长,先去急诊B超室吧?
张随擦了下眼泪,一边安抚女儿一边迅速点头。
这是必须要做的检查。
急诊B超室在走廊尽头。
张随进门就急着说:急诊加塞,腹部痛,怀疑胰腺问题,快!
夜班B超医生正困得迷糊,本想按规矩抱怨两句怎麽不提前打招呼就强行加塞。
可一擡头,看清来人的脸,吓得直接从椅子上弹了起来。
张、张院长?您怎麽亲自……
别说这些没用的,快做!
是是是!
B超医生抓起探头,挤上耦合剂,贴在张嘉琪的上腹部。
屏幕上立刻出现了黑白交织的超声影像。
张院长,患……孩子肠道胀气比较明显,视野稍微有点受限。
B超医生额头都冒汗了,小心翼翼地移动着探头,一边调整对比度一边汇报导:
肝胆脾都没看到明显异常,胰腺这边……体型偏瘦,能看到一部分,胰头和胰体形态基本正常,胰尾部分稍微有点增厚,回声有一点点减低,可能是轻微水肿,周围没有看到渗出液。
听到轻微水肿和无渗出,张随总算安心了一点。
他明明什麽都懂,但还是问道:就是普通的胰腺轻度水肿,不严重,对吧?
B超医生点头:目前超声来看是这样,没有坏死区,也没有腹腔积液,结合患者刚喝了冰水,可能是冷刺激导致的胃肠道痉挛,牵扯到了胰腺边缘,或者轻度胰腺炎,具体还得看抽血的淀粉酶结果。
好,麻烦了。
平车重新推回急诊留观室。
张嘉琪被安置在3号床上,护士遵医嘱先给她挂上了抑酸药和基础的补液生理盐水。
时间一分一秒地流逝。
距离张嘉琪被送进急诊,已经过去了四十分钟。
江河皱着眉头,在自己电脑前,不断刷新着HIS系统的检验界面。
终於,第一批常规急诊生化和血常规结果传了回来。
张随也在旁边等待,点开报告,两人一起看。
白细胞计数(wBC):11.5 x 10^9\/L(略高,正常参考值4-10)。
血清淀粉酶(Amylase):110 U\/L(正常,参考值30-110)。
脂肪酶(Lipase):145 U\/L(正常范围内偏高一点)。
屏幕上的数据清晰明了。
张随闭上眼,眼泪直接落下。
这回可以确定了,应该真的没什麽大问题……
女儿因为打了止痛和解痉药而沉沉睡去,他的心,也总算落回了肚子里。
急诊科赵裕民看了一眼电脑上的结果,又看了一眼B超单,对张随说道:
张院长,淀粉酶和脂肪酶基本正常,B超也只有轻微水肿,看白细胞稍微偏高一点,估计就是急性胃肠炎合并了一点点早期的胰腺反应,标准处理就是禁食水,留观挂点抗生素和抑酸药,观察24小时,只要指标不继续往上走,明天就能收