电凝。
许晨立刻递上电刀。
滋——
轻微的焦糊味升起，出血点被精准封堵。
整个切开、止血的过程，不到五秒钟。
周立坐在麻醉机後，心中惊讶。
这第一刀，太老练了。
切口的深度把握得堪称完美，记住我们的域名：，精彩随时可读。刚好切透皮肤和皮下脂肪，却没有伤及腹外斜肌腱膜分毫。
——有点水平啊。
许晨，拉钩。
许晨还有些发愣，被江河一喊，猛地回过神，赶紧拿起两把甲状腺拉钩探入切口。
手稳住，往下压，往外拉。
暴露腹外斜肌腱膜，用力要均匀，别死拽，这是活人的肉，不是解剖台上的大体老师。
许晨的手微微有些颤抖，但还是努力按照江河的指令调整了力道和角度。
切口被向两侧撑开。
江河用手术刀在腹外斜肌腱膜上轻轻划开一个小口，随後放下刀，拿起一把弯剪。
顺着腱膜纤维方向剪开，孟时屿，换弯血管钳牵引腱膜边缘。
孟时屿立刻上前，用血管钳夹住腱膜。
接下来是腹内斜肌和腹横肌。
江河用两把血管钳交替钝性分离肌肉纤维。
看清楚。
江河一边操作，一边对许晨和唐培说道：
对於阑尾切除，能钝性分离的肌肉尽量不要切断，顺着肌肉纤维走向剥离，术後患者的疼痛会大幅减轻，恢复也会更快。
血管钳精准地挑开肌纤维，暴露出底层的腹膜。
唐培在一旁看得如痴如醉。
同时也不由得心生感慨。
——老大真的是第一次主刀吗？怎麽一点都不紧张，甚至还有余力教学的？
江河夹起腹膜，确认下方没有肠管，再切开。
嘶——
腹膜切开的瞬间，脓性渗液涌了出来。
唐培，吸引器。
唐培赶紧将吸引器头探入切口边缘。
脓液被迅速吸走。
江河拿起无菌生理盐水冲洗了一下局部。
此时，手术室自动门的踏板被踩下，气闸门滑开。
穿着无菌手术衣的赵裕民走了进来。
他刚下台，连口水都没顾上喝，生怕江河这边出问题。
不过好在目前看来是一切顺利。
赵裕民便没有出声打扰，悄悄走到江河身後，看向手术视野。
切口极小且规整，出血量几乎可以忽略不计。
腹腔已经顺利打开，脓液清理得很乾净，没有伤及周围的肠管。
赵裕民松了一口气，悬在嗓子眼的心落回了肚子里。
他擡头看了一眼对面的周立。
周立竖起大拇指，口型是：【牛逼。】
赵裕民也笑笑，就这麽站在江河身後，不打算接手了。
倒要看看，这小子到底能做到什麽地步。
寻找阑尾。
江河手持无齿镊和一把小纱布海绵钳，在腹腔内轻轻拨动。
沿着结肠带向下寻找，结肠带的汇聚点就是阑尾的根部。
一边说，一边将盲肠轻轻提拉出来。
但很快，江河的眉头微皱。
盲肠末端被大网膜紧紧包裹着，因为严重的化脓性炎症，周围组织出现了明显的水肿和粘连，像一团烂棉絮糊在一起。
炎症比预想的重，阑尾位置不好，在盲肠後面。
许晨，大拉钩，把盲肠往内上方牵引。
许晨赶紧换了拉钩，咬着牙发力。
他能感觉到手腕在发酸，但不敢有丝毫松懈。
江河用湿纱布一点一点地推开包裹的大网膜。
这需要耐心。
时间一分一秒过去。
终於，阑尾暴露。
它死死地粘连在盲肠後壁和侧腹膜之间，张力极高，仿佛随时都会破裂。
找到了。
江河用巴布科克钳轻轻夹住阑尾体部。
赵裕民在身後暗自点头。
这种盲肠後位的粘连阑尾，很多年轻主治都不一定能完整剥离出来。
分离阑尾系膜。
江河换上弯血管钳，在阑尾根部系膜的无血管区戳过一个孔，穿过一根4号丝线。
孟时屿和唐培紧张地盯着那根线。
只要结紮了系膜内的阑尾动脉，切断系膜，这台手术就完成了一大半。
江河的手法很轻。
他轻轻拉住线头，准备打结。
就在这时——
阑尾根部下方、紧贴着髂外动脉的深处盲区，一团已经发生局部坏死的异常增生血管网，因为盲肠的牵拉和周围张力的改变，突然崩裂！