前世爆发於09年的H1N1甲流，虽然席卷全球，但在国内并没有造成如此猛烈的重症集中爆发。
原因很简单，前世的零号病人，是在大洋彼岸的墨西哥本土爆发的。
病毒在跨国传播的过程中，给了国内好几个月的预警和医学缓冲期。
但这一世，因为蝴蝶效应，导致周广林把本该按时离境的墨西哥外商马克留了下来。
并且，现在是十月，正逢拥有人流量密集的广交会。
所以事态才变得严重起来。
江河深吸了一口气，抽出一张纸巾擦乾手。
既然风暴是由自己扇动的翅膀引起的，那自己就必须亲手把它终结啊。
重新整理思绪。
——自己现在还能做什麽？
封锁和流调是官方的事。
从临床角度来分析，最好让羊城所有医院的重症一线临床医生，立刻转变抢救思路。
传统的季节性流感治疗方案，对这个变异怪物毫无作用。
怎麽普及？
江河想了想之後，切换QQ小号。
执钰，来了。
点开【肠道微生态临床转化研讨群】。
执钰：【各位同道，我整理了一份关於新型重组甲型流感变异株（疑似高致病性）的早期重症临床抢救建议，请查收。】
【1.该毒株潜伏期极短（24-48小时），起病急骤，目前市面常规流感抗原快筛阳性，但极其容易被误判为普通季节性流感。
2.发病48小时内极易出现双肺弥漫性磨玻璃影及斑片状实变，进展为重度ARdS（急性呼吸窘迫综合徵）。
3.药理抗性：常规推荐剂量的奥司他韦对该变异株重症期无效，建议直接将剂量加倍，或尽早采用静脉给药途径。
一旦患者在面罩吸氧状态下Spo2持续低於90%，放弃无创通气，应采用极早期气管插管，采用小潮气量（6ml\/kg）肺保护性通气策略，必要时及早准备ECmo。
注意：该毒株具备极强的人传人能力，气溶胶载量极高，接诊发热伴下呼吸道症状患者，必须严格执行飞沫与接触双重隔离，严禁普通外科口罩查房。】
消息发出的第一分钟，群内沉默。
第二分钟，回复接踵而来。
李建平：【执老，这是从哪来的数据？国内爆发新型毒株了？】
马卫国：【常规剂量奥司他韦无效？极早期插管？执老，有确切的临床样本支撑吗？】
执钰：【样本已在羊城出现，省人民医院及市八医院昨夜收治的两例重症已证实该临床表现，国家疾控中心即将出具全基因组测序公告，诸位，尤其是王晓晴教授，请立刻将此抢救建议下发至羊城各院急诊、呼吸及重症医学科。】
王晓晴：【好的，执老。】
发完这段话，江河直接下线，不再做任何解释。
电脑另一端的王晓晴，立刻将这份抢救建议整理成文档，开始向各大医院的科室主任分发。
不过，医学是严谨的。
一份突如其来的的抢救指南，一线临床医生肯定不敢遵从。
在公立医院的体制内，擅自将奥司他韦剂量翻倍、不按常规阶梯治疗直接进行创伤性插管，属於严重的违规操作。
一旦患者出现并发症或死亡，主治医生将面临吊销执照甚至更严重的医疗纠纷。
王晓晴极其清楚这一点，所以，在扩散这份指南时，她也有自己的聪明话术：
各位主任，季节性流感的标准治疗指南依然是第一选择，但是，如果科室里出现对常规剂量奥司他韦完全不敏感、48小时内双肺迅速白化的患者，可以考虑启用这份建议。
划重点：建议。
在医疗规章制度中，当标准治疗手段无效、患者面临死亡威胁时。
主治医师引用【国内专家研讨共识】进行超说明书的抢救，是符合医疗和抢救原则的。
而事实证明，这个备用方案，来得正是时候。
……
市八医院。
康主任！急诊刚转上来的那个高热患者，血氧掉到85%了！纯氧面罩拉不起来！
奥司他韦按标准剂量已经吃了一天，完全压不住，肺部实变还在扩大！
康主任快步走到病房玻璃前，看了一眼监护仪上的数据。
常规方案走到死胡同了。
他脑海中瞬间闪过王晓晴同步过来的内容。
【常规剂量奥司他韦无效……一旦低於90%，放弃无创通气，极早期气管插管。】
於是，康主任果断下达指令：监於常规治疗无效，根据最新专家建议，启用紧急抢救方案！马上准备气管插管！奥司他韦剂量加倍！
是！
同样的一幕，开始在羊城各大医院内上演。
……