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蓝翔图书 > 重生08,我被确诊为医学泰斗 > 第76章 老师,还记得由下而上吗?

第76章 老师,还记得由下而上吗?(1/2)

    阳台,江河拨通杨煦的电话。

    杨煦有些意外:“江河?这么晚打电话?”

    “老师,您现在不在羊城?”江河直入主题。

    “在鹏城开一个肝胆外科研讨会,明天下午才回,怎么了?”

    江河道:“附一院有个重症胰腺炎合并感染性坏死的患者,今天下午病情急剧恶化,脾动脉假性动脉瘤破裂,大出血,急诊做了介入栓塞,但目前感染已经压不住了,多器官衰竭边缘,患者家属是同校师兄……”

    在江河介绍完病情之后,电话那头安静了两秒。

    杨煦声音沉了下来:“给的治疗方案是什么?”

    “立刻开腹,做腹膜后坏死组织清除。”

    “有人接吗?”

    “没有。”

    杨煦再次沉默。

    这种手术,难度太大,院里没人敢接正常。

    其实就算是自己,也没有几成把握。

    江河心知杨煦的顾虑,便说道:“老师,您还记得半个多月前,我们在教研室里讨论过的,关于肝门部胆管癌的那个手术方案吗?”

    杨煦当然记得,道:“由下而上逆行切除?”

    江河说:“对,您这段时间,应该一直在推进相关的解剖学推演吧?”

    “一直在做,但这跟重症胰腺炎有什么关系?”

    “有关系,空间逻辑是近似的,胰腺深部的血管之所以难处理,是因为常规的开腹入路,视野完全被前方胃结肠韧带挡死了,但如果我们改变入路呢?不从正面走,借用由下而上的解剖思路,从结肠旁沟切开侧腹膜,将脾脏和胰腺尾部整体向右侧翻转……”

    “……这样就可以提前阻断脾动脉主干,从源头掐断血供,没了大出血的风险,再去清理前方的感染坏死组织,深部盲缝的死局就解了。”

    江河说完。

    电话那头是长达十秒的沉默。

    杨煦模拟着江河所说的每一步操作。

    侧后方入路……整体翻转……无血管融合筋膜间隙……提前阻断……

    通的,这套理论在解剖学上完全走得通。

    而且,这种逆向思维,完美契合了他们之前探讨的由下而上切除法,两者在空间解剖的利用上有着异曲同工之妙。

    杨煦这回真有些惊讶了:“你小子……这种入路方式,你是怎么想出来的?”

    江河迅速回答:“推演由下而上方案时,顺带延展出来的思路,老师,理论没问题,现在只缺一个敢动刀的人。”

    杨煦沉默,斟酌片刻之后,道:“行,我马上回来,如果不堵车,两个小时能到,你现在立刻去附一院,让ICU的刘建邦主任备血,马上安排急诊手术室,把台子给我留好。”

    “明白。”江河应道。

    “还有。”杨煦突然叫住他。

    “老师您说。”

    杨煦在那头走动着,声音伴随着脚步声传来:“我之前答应过你,如果你的论文能做出成绩,我就让你提前进手术室。”

    江河微微一怔。

    “LNR的论文这个月肯定见刊,你的条件达到了,另外,今天这个由下而上避开死角的方案是你提出来的,这种级别的手术,光在脑子里推演不够,你得亲眼看看。”

    “到了医院,直接去换刷手服,今晚这台手术,你上台,给我当三助。”

    杨煦说完的同时。

    江河心脏猛地跳动了一下。

    原定计划是告诉杨煦手术方案,然后让他自己去弄。

    没想到,老师竟然想把自己带上……

    三助,这意味着他可以直接站在手术台旁,近距离地观看手术进程。

    如果杨煦在台上遇到视野受限或者缝合困难,说不定他还有机会出手补救。

    这当然是他最想要的结果。

    “好的,老师。”江河回答后,挂断了电话,从阳台回来。

    电脑屏幕上,丁香园的私信界面还闪烁着。

    江河敲下一行字:

    【我已经联系了南医大附一院肝胆外科的杨煦主任,他已经从鹏城驱车赶回,预计两小时后抵达,立刻去找你们的刘主任,要求备血、走急诊绿色通道、准备手术室。】

    点击发送。

    江河没有等对方回复,直接合上电脑,准备出发。

    十月羊城,略带凉意。

    出门之前,他拉开衣柜,找了件外套披上。

    宿舍里原本很安静,大家都有自己的事要忙。

    李子健王博和陈浩都在学习。

    听到江河拉拉链的声音,陈浩从成堆的笔记中抬起头,诧异地看了一眼墙上的挂钟,问道:

    “老江,这么晚你干嘛去?”

    江河走到门边,拿走一把钥匙,回答道:“去附一院。”

    陈浩愣了一下:“去医院干嘛?”

    江河此时已经出门,走廊里传来他平淡的声音:“跟一台
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