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第1265章 风险共担协议(2/2)

么不一样。

    第二天上午,医保局和银保监会的人就来了。

    张国强带着几个处长,刘主席带着几个司长,还有几个专家,满满当当坐了一会议室。

    林杰开门见山,把苏琳那个思路简单说了一遍,然后说:“今天不吵,只谈落地。一条一条过。”

    第一条,数据。张国强汇报说,药企那边已经答应提供脱敏数据,医保局负责统一格式和分发。保险公司这边,马建国他们保证,数据收到后一个月内完成精算模型重建。

    第二条,疗效评估。专家组长是个老头,姓王,协和的,说话慢条斯理,但每句都踩在点上。他说:“林副总理,评估标准我们可以定,但有个问题,有些罕见病,病例太少,没法做统计学分析。这种怎么处理?”

    林杰想了想,说:“那就个案处理。专家组每例评审,少数服从多数。”

    王老头点点头,没再说话。

    第三条,退赔机制。银保监会的一个处长拿出一个草案,上面写着:疗效没达到预期,药企承担百分之三十的药费,退给保险公司。退赔流程由医保局监督,三个月内完成。

    林杰看了看,说:“百分之三十是定了。但退给保险公司之后呢?保险公司是不是该退给投保人?”

    马建国愣了一下,说:“林副总,投保人交的是保费,不是直接买药。如果退赔,理论上应该退给保险公司,用来冲抵整体赔付率。”

    林杰说:“那投保人不是亏了?他交保费,没用上药,还得不到好处?”

    马建国张了张嘴,没说出话。

    林杰看向张国强:“这个得改。如果药没达到预期,药企退的钱,保险公司必须拿出一部分,用来降低下一年度的保费,或者直接给投保人返利。不能光让保险公司得好处。”

    张国强点头:“好的,我们回去重新设计。”

    第四条,监管。刘主席提出来,这个模式涉及三方,必须有独立的监管机构。建议由医保局牵头,银保监会和卫健委参与,成立一个联合办公室,负责日常监督和纠纷仲裁。

    林杰说:“可以。但得有个规矩,仲裁结果,必须执行。谁不执行,谁就别干了。”

    会开了整整一天,到晚上七点才散。

    临走的时候,马建国凑过来,小声说:“林副总,今天这一套,真是把我们逼到墙角了。”

    林杰看着他,说:“逼到墙角算什么,只要能把事办成,逼到悬崖边上也得跳。”

    马建国苦笑了一下,走了。

    人都散了,林杰还坐在会议室里,没动。

    沈明进来,轻声说:“首长,您还没吃饭呢。”

    林杰摇摇头,说:“不饿。”

    他站起来,走到窗边,脑子里还在转着今天那些条款:

    数据、评估、退赔、监管。

    一条一条都定了,但能不能落地,他心里也没底。

    手机响了,儿子发来消息。

    “爸,检测结果出来了。孩子得的是戈谢病,罕见病,目录里有药。但那个药,一年三百万。”

    林杰看着那行字,手慢慢攥紧。

    三百万。

    那个女人的房子,卖了也不值一万块。

    他回了一条:“有药就行。钱的事,我让人想办法。”

    发完,他站在窗前,看着外面万家灯火。

    远处不知道谁家在放烟花,一朵一朵炸开,五颜六色的,挺好看。

    但他眼里只有那个孩子的脸,还有他妈那双充满希望的眼睛。

    他忽然想起苏琳说过的那句话:“把定价盲盒变成收益对赌”。

    现在盲盒打开了,药有了,钱没有。

    对赌的事,才刚刚开始。

    手机又响了,张国强打来电话。

    “首长,有个事得跟您汇报一下。药企那边提供的数据,我们发现有点问题。有一家公司的数据,和之前报给我们的不一致。”

    “哪家?”

    张国强沉默了两秒,然后说:“就是做cAR-t的那家,陈老板的公司。”
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