“这是社区健康管理，跟医院有点联系，患者去医院看病，医生开药，然后患者回社区。但社区医生不知道患者在医院的具体情况，医院医生也不知道患者在社区的随访记录。对不对？”
所有人都点头。
“那问题就清楚了。”林杰放下笔，“所谓的医防融合，到现在还停留在文件上、口号上。医院、疾控、社区，各干各的，信息不共享，工作不协同。这叫什么融合？这叫三张皮！”
会议室里气氛更凝重了。
“首长，”周明华硬着头皮说，“我们也想打通数据，但难度太大了。医院的数据涉及患者隐私，不能随便共享；疾控的数据有传染病防控要求，也不能完全开放；社区的数据更是零散……”
“所以就不做了？”林杰看着他，“周主任，你告诉我，如果现在突然出现一种新的传染病，医院发现了几个疑似病例，但信息要两三天才能到你们这儿。这两三天时间里，病毒可能已经传遍了半个城市。到时候谁负责？你？还是我？”
周明华额头冒汗。
“我不是来听困难的。”林杰坐回座位，“我是来解决问题的。今天在座的，有卫健委的，有疾控的，有医院的，还有信息专家。咱们就一件事，怎么把这三张皮缝成一张皮。”
他顿了顿：“从现在开始，每个人说一个具体建议，不要说空话。谁先来？”
又沉默了几秒。
终于，一位信息化专家开口了：“我建议先搞试点。选一个信息化基础好的城市，打通医院、疾控、社区的数据壁垒。技术上不难，难的是协调各方利益。”
“什么利益？”林杰问。
“数据所有权。”专家实话实说，“医院觉得患者数据是自己的，疾控觉得疫情数据是自己的，社区觉得健康档案是自己的。谁都不愿意把数据拿出来共享。”
“那就明确数据是国家的，是公共资源。”林杰说，“患者出于诊疗和公共卫生需要，有权让这些部门共享自己的健康信息。当然，要有严格的隐私保护机制。”
“还有一个问题，”协和副院长说，“打通数据需要投入，系统改造、接口开发、人员培训，都需要钱。这笔钱谁出？”
“财政出。”林杰看向在场的财政部代表，“王司长，你说呢？”
财政部预算司司长点点头：“只要方案可行，资金可以保障。但不能撒胡椒面，要集中力量办大事。”
“好。”林杰在本子上记了一笔，“还有吗？”
疾控中心的一位处长举手：“首长，还有一个实际问题，就算数据打通了，谁来看？医院医生每天那么忙，哪有时间看患者在社区的随访记录？社区医生水平有限，也看不懂医院复杂的检查报告。”
“那就设计智能推送。”林杰说，“系统自动把关键信息推送给相关医生。比如，一个高血压患者去医院做了心脏彩超，结果自动推送给他的家庭医生；一个糖尿病患者在社区测的血糖异常，预警信息自动推送给医院的内分泌科医生。能不能做到？”
信息专家眼睛一亮：“能！现在AI技术完全可以实现。”
“那还等什么？”林杰看向周明华，“周主任，你牵头，一个月内拿出试点方案。选哪个城市，需要哪些部门配合，需要多少资金，全部列清楚。我要看到时间表、路线图、责任人。”
“一个月……”周明华面露难色。
“半个月。”林杰说，“疫情不等人，慢性病患者不等人。半个月后，我要看到方案。”
会议开到中午十二点半才结束。
林杰走出会议室时，周明华跟上来：“首长，试点城市……您有什么建议吗？”
“你们定。”林杰说，“但要满足几个条件：第一，信息化基础好；第二，卫健部门执行力强；第三，最好有改革意愿。不要选那种只会喊口号不干实事的。”
“明白。”周明华想了想，“深圳怎么样？他们智慧城市建设走在全国前列，卫健部门也很有想法。”
“可以。”林杰点头，“但要注意，试点不是搞花架子，要真正解决问题。我要看到传染病预警时间缩短到两小时内，慢性病规范管理率提高到70%以上。能做到吗？”
周明华咬牙：“能！”
回程的车里，沈明汇报下午的行程安排。林杰闭着眼睛听，忽然问：“沈明，你老家是农村的吧？”
“是，首长，河北农村。”
“你们那儿有慢性病患者吗？高血压、糖尿病的。”
“有，我母亲就是高血压，我父亲糖尿病。”
“他们怎么管理？”
沈明顿了顿：“实话实说，基本没怎么管。在县医院确诊后，开了药，就回家自己吃。血糖血压高了就去医院调调药，平时也没人随访。村里的卫生室就一个老医生，量个血压还行，复杂的根本看不了。”
林杰睁开眼睛：“如果有个系统，县医院的医生能看到