“您就是大医院来的林医生吧？”一个抱着孩子的奶奶问，“听说您昨天救了个肠套叠的孩子？”
林念苏正在给一个患儿听诊，点点头：“是大家一起努力。”
“那您能给俺孙子好好看看吗？”奶奶把孩子往前递，“咳嗽好几天了，在镇卫生院看了不见好。”
林念苏仔细检查，发现孩子肺部有湿罗音。
“张医生，”他转头，“这个孩子可能需要拍个胸片。”
张明接过听诊器听了听：“嗯，右下肺有固定湿罗音，像是肺炎。”
开单，检查，确诊，治疗。
一上午，林念苏一边看病人，一边教张明和刘芳如何通过症状、体征快速判断病情，如何选择最必要的检查，如何跟家长解释治疗方案。
到中午十二点，看了四十多个患儿。
最后一个患儿离开后，刘芳一边整理病历一边说：“林老师，您今天讲的这些，比我们一个月培训学的都实用。”
“实践出真知。”林念苏喝了口水，“儿科看病，很多时候靠的是经验和直觉。这些经验和直觉，是从一个个病例中积累起来的。”
这时，王建国副院长端着几个盒饭走进来。
“林医生，张医生，刘医生，辛苦了！食堂今天改善伙食，我给你们多打了点肉。”
四个人围着办公桌吃饭。
王建国看着林念苏，欲言又止。
“王院长，有话您直说。”林念苏扒了口饭。
“那个……林医生，”王建国搓着手，“早上的事，我听说了。多亏了您，不然真闹起来，咱们医院又得上新闻。”
“家长也是着急，能理解。”
“是是是，能理解。”王建国顿了顿，“但是林医生，我有个不情之请……您能不能，多待一段时间？一周太短了，咱们儿科刚起步，张医生和刘医生还需要带……”
林念苏放下筷子：“王院长，我理解您的心情。但我们医院那边也有工作，我只能待一周。”
王建国脸上露出失望的表情。
“不过，”林念苏话锋一转，“我可以帮你们联系医院儿科，建立长期带教关系。每周派医生下来指导，或者你们派人上去学习。这样可以吗？”
王建国眼睛一亮：“真的可以吗？”
“我回去跟科里协调。”林念苏说，“老专家下乡项目本来就是长期的，不是一锤子买卖。”
“太好了！”王建国激动地说，“林医生，您不知道，咱们县医院太需要这种支持了！设备差一点还能忍，关键是技术跟不上啊！”
吃完饭，下午的培训继续。
林念苏把儿科最常见的十种急症，热性惊厥、急性喉炎、哮喘发作、脱水、肠套叠、阑尾炎、脑膜炎、中毒、外伤、过敏，一个一个讲。
怎么识别，怎么处理，怎么跟家长沟通，怎么转诊。
张明和刘芳记了满满一本子。
讲到一半，护士跑进来：“刘医生，3床的孩子又烧起来了！”
3床就是昨天那个肠套叠复位后的女孩。
几个人赶到病房，孩子体温38.5c，精神萎靡。
“复位后发热，可能是反应热，也可能是感染没控制住。”林念苏检查后说，“查个血常规，c反应蛋白。如果感染指标高，要调整抗生素。”
刘芳去开单，张明跟家长沟通。
林念苏站在床边，看着小女孩苍白的脸。
在大医院，这种术后发热很常见，有完善的处置流程。
但在这里，每一步都要小心谨慎，因为容错空间太小。
血结果出来，白细胞和c反应蛋白都高。
“调整抗生素，加强抗感染。”林念苏说，“同时补液，保证入量。”
处理完这个患儿，已经下午四点。
林念苏回到办公室，刚坐下，手机震了。
是父亲打来的。
“爸。”
“在县医院怎么样？”林杰的声音透过线路传来，有些疲惫。
“今天处理了一起医患冲突，家长情绪激动，后来安抚下来了。”林念苏简单说了早上的事，“这里的医生很不容易，设备缺，经验少，但都很努力。”
电话那头沉默了几秒。
“你能理解就好。”林杰说，“我当年刚毕业时，也在那里待过。那时候条件更差，但老百姓的期待是一样的，希望医生能治好病。”
“爸，儿科强基的钱，什么时候能到县里？”林念苏问，“这里真的太需要了。”
“第一批资金已经下拨了。”林杰说，“但到县里还需要时间。而且……钱到了，怎么花，能不能花到刀刃上，又是问题。”
“有人会截留？”
“不是没有可能。”林杰顿了顿，“所以我在方案里加了审计条款，每一分钱都要有去处。但下面会不会搞变通，很难说。”