“谢谢……谢谢您林医生!”王静哭着说,“要不是您坚持……”
“现在不是说这些的时候。”林念苏说,“我去联系肝胆外科的主任,尽快安排多学科会诊。你陪好你母亲,把结果告诉她,但要说得婉转些。”
上午九点,肝胆外科主任办公室。
陈一鸣主任看完所有资料,沉默了很久。
“念苏,你这次……立了大功。”他抬起头,“这个病灶,别说AI了,就是一般的主治医师,也可能按炎症处理。你是怎么想到的?”
“其实也不是我多厉害。”林念苏实话实说,“就是觉得不对劲。病人的高危因素太多,病灶又是新发的,所以就多看了一眼。”
“多看了一眼……”陈主任重复着这句话,苦笑,“可就是这多看了一眼,救了一条命。”
他站起身,走到窗边:“念苏,你知道现在医院里,有多少医生过度依赖AI诊断吗?特别是年轻医生,看片子先看系统报告,系统说炎症,他们就不往下想了。这是很危险的。”
“主任,我觉得这个问题,得引起重视了。”林念苏说,“我昨晚看了内网论坛,好几个科室都遇到过类似情况。华康系统可能……真的有问题。”
陈主任转过身,看着他:“你知道华康医疗现在是什么情况吗?”
“听说……董事长跑到国外去了?”
“不只是跑到国外。”陈主任压低声音,“院里昨天开了紧急会议,卫健委、药监局、市场监管总局联合工作组已经进驻华康总部了。初步查出来的问题……很严重。”
“多严重?”
“数据造假,虚报准确率,行贿审批人员,非法收集患者数据……”陈主任每说一项,林念苏心里就沉一分,“还有更严重的,他们可能把部分数据非法出境了。”
林念苏倒吸一口凉气。
“所以卫健委的通知,不是空穴来风。”陈主任说,“但医院现在很尴尬,三百多套系统在用,突然停用,很多工作要瘫痪。不停用,又可能出医疗事故。”
“那怎么办?”
“逐步替换。”陈主任说,“院里已经定了,三个月内,把所有华康系统替换掉。但替换需要时间,需要钱,也需要医生适应新系统。这期间……”
他没说完,但意思很明白。
这期间,可能还会有更多误诊。
上午十点,多学科会诊。
肝胆外科、肿瘤科、影像科、介入科、麻醉科的主任们都到了。
刘美兰的病例摆在桌上,气氛有些凝重。
“t1a期肝癌,位置在肝右叶前段,大小1.5厘米,没有血管侵犯,没有远处转移。”陈主任先介绍情况,“病人合并糖尿病、高血压,但控制得还可以。手术是首选方案,但……”
“但什么?”肿瘤科主任问。
“但病人家里经济困难。”陈主任看了林念苏一眼,“林医生已经答应,如果确定手术,他个人可以资助一部分费用。”
会议室里安静了几秒。
“念苏啊,”影像科主任开口,“你的医德,我们佩服。但这种事……不能成为惯例。医生的工资也不高,你能资助几个病人?”
“我知道。”林念苏说,“所以我有个想法,能不能以这个病例为契机,推动医院设立早诊早治救助基金?很多肿瘤,早发现和晚发现,治疗费用差几倍甚至十几倍。如果我们能帮助病人早诊断,其实是在帮医院省钱,也是在帮医保省钱。”
几位主任交换了一下眼神。
“这个思路……有点意思。”介入科主任说,“但钱从哪来?”
“几个渠道。”林念苏显然想过这个问题,“第一,医院从医疗收入中提取一定比例。第二,社会捐赠。第三,和慈善基金会合作。关键是要有一个规范的申请和审核机制。”
陈主任敲了敲桌子:“这件事,会后可以详细讨论。现在先定这个病人的治疗方案,做不做手术?怎么做?”
“做。”麻醉科主任先表态,“病人虽然合并症多,但都在可控范围。术前把血糖、血压调好,手术风险可以控制。”
“我同意。”介入科主任说,“但如果家属实在担心开腹手术,也可以考虑射频消融。创伤小,恢复快,对早期小肝癌效果也不错。”
“那就把两个方案都跟家属说清楚。”陈主任一锤定音,“让家属选。念苏,你负责沟通。”
会诊结束后,林念苏刚走出会议室,手机震了。
是父亲打来的。
他走到楼梯间,接起来:“爸。”
“念苏,你那边是不是遇到了AI误诊的病例?”林杰开门见山。
林念苏一愣:“您怎么知道?”
“卫健委的每日简报里提到了。”林杰说,“林念苏医生发现华康系统误判早期肝癌为炎症,坚持复查后确诊。简报里还附了你建议设立救助基金的提议。”