“紧密型医联体？”一位资深的常委皱起眉头，“林书记，这个概念提了很多年，但真正推行下去的没几个。涉及人、财、物的统一管理，触动利益太多，阻力会非常大啊！”
“正是因为阻力大，才更需要我们下定决心！”林杰毫不退让，“只有把人、财、物真正统起来，实现资源的优化配置和高效利用，减少内耗和重复建设，才能从根本上控制医疗成本的不合理增长，缓解医保基金压力！这也是国家医改的大方向！我们不能因为怕阻力，就眼睁睁看着基金窟窿越来越大，看着老百姓的救命钱被糟蹋！”
他看向众人，语气沉甸甸的：“同志们，我们现在是坐在火山口上！处理不好，就是惊天动地的大事！中央让我们临时主持工作，是对我们的信任，也是考验！是墨守成规、畏首畏尾，等到问题爆发无法收拾？还是抓住机遇，迎难而上，为江南省的医疗卫生事业杀出一条血路，真正为老百姓干点实事？大家表个态吧！”
会议室里一片沉默。
所有人都能感受到林杰话语中的决心和压力。
这份提议，不仅仅是解决医保危机，更是在向盘踞多年的医疗利益格局宣战。
沈严第一个打破沉默：“我支持林杰同志的方案。反腐和改革必须同步推进，否则腐败土壤铲不尽，问题还会卷土重来。”
紧接着，又有两名常委陆续表态支持。
刘永辉看了看众人的反应，犹豫了一下，也缓缓点头：“既然是为了化解风险，试点……可以尝试。但范围不宜过大，步子不宜过快。”
林杰知道，这已经是目前能争取到的最好结果。
他当即拍板：“好！那就这么定！领导小组立刻运转起来。专项审计明天就必须启动！‘紧密型医联体’试点方案，由我亲自牵头，卫健、医保、财政等部门参与，一周内拿出具体方案，首先在医疗资源相对集中、改革意愿较强的清河市进行试点！”
散会后，林杰回到办公室，感觉后背已经被汗水浸湿。
这第一步，总算迈出去了。
果然，不到一个小时，周明光就拿着手机快步走进来，脸色凝重：“林书记，清河市人民医院院长钱友亮打来电话，语气很急，想跟您直接汇报。”
林杰接过电话，钱友亮焦急的声音立刻传了过来：“林书记！不好了！我们刚收到试点风声，院里几个重点科室的主任，还有好几个骨干医生，就集体跑到市卫生局去了，说是要讨个说法！他们说……说紧密型医联体是搞‘一平二调’，是要砸了他们的金饭碗！还扬言，要是强行推行，他们就集体请假，或者干脆跳槽！”
林杰眼神一冷，对着话筒沉声说道：“钱院长，你告诉他们，改革是为了更好地发展事业，造福百姓，不是为了砸谁的饭碗！但是，谁要是想躺在过去的功劳簿上，阻挠改革，甚至拿患者的健康做要挟，省委也绝不会姑息！你让他们选出的代表，下午到我办公室来，我亲自跟他们谈！”
放下电话，林杰对周明光冷笑道：“看到没有？反应多快？我们这边常委会刚散，他们那边就已经闹起来了。这背后，少不了有人煽风点火！”
周明光担忧道：“林书记，这些专家骨干要是真闹起来，影响太大了。而且，我听说，其他几个大医院的院长，也在私下串联……”
“让他们串！”林杰走到窗前，看着窗外，“正好借这个机会，看看都有哪些牛鬼蛇神跳出来。你通知沈书记，让他的人，密切关注这些人的动向。”
下午，清河市人民医院的三名科室主任，在卫生局一位副局长的陪同下，来到了林杰的办公室。
三人脸上都带着不满和倨傲。
为首的脑外科主任刘一刀，是全省有名的“一把刀”，他率先开口，语气很冲：“林书记，我们不是不支持改革。但‘紧密型医联体’把人财物都收上去，我们医院还有什么自主权？我们科室辛辛苦苦创造的效益，凭什么要拿去补贴别的穷科室、穷医院？这不符合多劳多得的原则！会严重挫伤我们骨干医生的积极性！”
林杰平静地看着他，等他说完，才缓缓问道：“刘主任，我问你，你做一个复杂脑外手术，用的顶尖设备，是你们科室自己花钱买的吗？你培养团队，用的教学资源，是你们科室独立承担的吗？没有国家前期的巨大投入，没有全院资源的支撑，你个人技术再高，能发挥出几成？”
刘一刀被问得一怔，张了张嘴，没说出话来。
林杰又看向另外两人：“还有你们，心血管内科的李主任，肿瘤科的张主任。你们用的很多昂贵药品、耗材，如果没有医保基金的支撑，有多少患者能用得起？你们的高收入，是建立在国家医保投入和全体参保人共济基础上的！现在医保基金出了大窟窿，如果崩了，你们还能安心做手术、看病人吗？皮之不存，毛将焉附？！”
他站起身，看着三人，严肃的说：“改革，不是要剥夺你们的合理收入，恰恰是为了让医保基金更可持续，让整个医疗体系更健康，让你们