（一）争议来源：一篇违背主流医学的文章
2025年2月《环球科学》刊登的《维生素d：一个巨大的养生谎言》一文，声称“维生素d无需补充，16ng\/ml就是理想水平”，还将补充维生素d归结为“资本绑架”。但这一观点与国际主流医学界的结论严重相悖。
（二）权威标准：维生素d缺乏的界定与补充必要性
血清25-羟基维生素d是衡量维生素d水平的核心指标，国际权威机构的标准如下：
- 美国内分泌学会：低于20ng\/ml为缺乏，推荐超过30ng\/ml以优化骨骼健康；
- 美国国立卫生研究院：大部分人需至少20ng\/ml维持骨骼健康；
- 国际骨质疏松症基金会（IoF）：推荐超过30ng\/ml预防骨质疏松及其他骨骼疾病。
文章声称的“16ng\/ml理想水平”，远低于主流标准，且其引用的“补充维生素d不降低骨折概率”的研究存在严重缺陷——仅补充维生素d而不补钙，自然无法改善骨骼健康，这是对研究结论的片面解读。
（三）维生素d对三高人群的特殊意义
1. 调节代谢，辅助控糖调脂：维生素d能促进胰岛素分泌，提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖；同时，它能减少血管炎症反应，降低低密度脂蛋白胆固醇的氧化风险，延缓动脉硬化；
2. 保护骨骼，预防并发症：三高人群长期服用降压药、降脂药，可能影响钙吸收，维生素d能促进钙吸收，预防骨质疏松和骨折，尤其适合老年三高患者；
3. 增强免疫，减少感染风险：维生素d能调节免疫系统功能，减少呼吸道感染、自身免疫疾病的发生，而感染是诱发三高患者病情恶化的重要因素。
（四）哪些三高人群需要补充？
- 长期缺乏日晒者（如室内工作者、老年人）；
- 饮食中缺乏富含维生素d的食物者（如很少吃深海鱼、蛋黄、动物肝脏）；
- 血清25-羟基维生素d检测低于30ng\/ml者；
- 有骨质疏松、肌肉酸痛等症状的三高患者。
四、中医视角：三高人群养生，忌“急功近利”，贵“辨证施养”
（一）中医对“血液净化”的批判：违背“气血调和”原则
中医认为，血液是“气血同源”的载体，具有营养脏腑、濡养经络的作用。正规的血液操作仅适用于“邪毒内盛、危及生命”的危重患者，而健康或仅有基础病的老人，其气血运行虽有不畅，但无需“外力干预”。
非法血液净化项目抽出血液、注入臭氧，本质是“伤血耗气”，会破坏气血的自然平衡，导致正气亏虚、瘀血加重，反而加剧三高患者的“痰湿瘀阻”体质，不利于病情控制。中医养生的核心是“扶正祛邪”，而非“外力强攻”。
（二）中医对维生素d补充的解读：契合“药食同源”理念
中医虽无“维生素d”的概念，但强调“天人相应”，认为人体需要通过“日晒”“食疗”获取自然界的“清阳之气”，这与维生素d的获取方式（日晒、食物补充）不谋而合。
- 日晒：中医认为“日为太阳之精”，适度日晒能“温通经络、振奋阳气”，改善气血运行，这与日晒促进皮肤合成维生素d的机制一致；
- 食疗：中医推荐的富含维生素d的食物（如深海鱼、蛋黄），多为“温补气血”之品，既能补充营养，又能调和脾胃，符合“药食同源”的养生原则。
（三）中医给三高人群的养生建议：辨证施养，循序渐进
1. 食疗调理：
- 降血脂：多吃山楂、决明子、芹菜等活血化瘀、清肝明目之品，可煮山楂决明子茶代饮；
- 降血压：多吃芹菜、菊花、绿豆等平肝潜阳、清热解毒之品，避免高盐、高脂、高糖食物；
- 补充营养：适量食用深海鱼、蛋黄、山药等，兼顾维生素d和钙的补充，辅助调节代谢。
2. 穴位保健：
- 足三里（外膝下3寸）：每天按压5分钟，益气健脾、调和气血，改善代谢；
- 太冲穴（足背第一、二跖骨间）：每天按压5分钟，平肝潜阳、疏肝理气，辅助降压；
- 血海穴（大腿内侧，髌骨内上缘上2寸）：每天按压5分钟，活血化瘀、调理气血，减少瘀血沉积。
3. 生活方式：
- 适度日晒：每天上午10点前或下午4点后，日晒15-20分钟，避免强光直射；
- 适度运动：每周进行3次快走、太极等有氧运动，每次30分钟，促进气血运行；
- 情绪调节：保持心情舒畅，避免怒伤肝、思伤脾，可通过冥想、听音乐等方式缓解压力。
五、心理学视角：三高人群养生，先破“认知陷阱”