择代谢途径不受影响的他汀（如瑞舒伐他汀），同时联合营养补充剂（辅酶Q10）和中医调理，可有效降低肌肉不良反应风险。

    六、思考题

    1. 结合文中oATP1B1 TT基因型患者的案例，若一位患者服用辛伐他汀后出现严重肌痛（CK＞1000U/L），基因检测提示oATP1B1 TT基因型，你会如何制定后续治疗方案？请从药物选择、剂量调整及辅助干预（中医/营养）三方面说明理由。

    2. 临床中部分ApoE ε2基因型患者（对他汀敏感性高）服用低剂量他汀后，LdL-C降至1.0mmol/L以下（过度降低），可能增加出血性脑卒中风险。针对这类患者，如何平衡“降脂达标”与“避免过度治疗”？请结合基因型特点及临床指南提出具体建议。

    hai