“沈老师，急诊那边请求心内科会诊。”值班护士小张抱着病历夹小跑过来，雨衣还在滴水，“是个18岁的男孩，玩电竞比赛时突发胸痛、心悸，心电图提示频发室性早搏。”
电竞比赛？沈倦一边快步走向急诊，一边在脑海里快速过滤可能病因：应激性心肌炎？儿茶酚胺敏感性室速？还是更少见的致心律失常性右室心肌病？
急诊抢救室3床，男孩躺在监护床上，脸色苍白，额头全是冷汗。
心电监护屏幕上的波形杂乱得像被揉皱的纸条，QRS波群宽大畸形，心率一会儿跳到140，一会儿又跌到50。
“患者陆子涵，18岁，大学生。”急诊医生快速汇报，“一小时前参加《星域》全国高校联赛线上赛，比赛进行到关键团战时突然胸闷、心悸、头晕。
现场同学叫了120，既往体健，无心脏病史，家族史：父亲有高血压。”
沈倦走到床边，男孩的眼睛半睁着，眼神涣散，嘴唇因为缺氧有些发绀。
“陆子涵，能听到我说话吗？”沈倦俯身，声音放稳，“我是心内科医生，你现在在医院很安全，告诉我胸口哪个位置痛？像压着石头，还是像针扎？”
男孩艰难地动了动嘴唇：“……压……压着……喘不过气……”
典型的心绞痛描述，但在18岁男孩身上出现，极不寻常。
沈倦快速进行体格检查：颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心脏听诊可闻及频发早搏，心音强弱不等。
“急查心肌酶、肌钙蛋白、电解质、甲状腺功能。”沈倦下达医嘱，“准备做床旁心脏超声，联系他家长了吗？”
“联系了，父母正从松江赶过来，路上堵车。”护士回答。
心脏超声的结果让所有人都松了口气：心脏结构基本正常，各房室大小、室壁厚度、瓣膜功能都在正常范围，射血分数65%，这意味着不是结构性心脏病。
那为什么会出现如此严重的心律失常？
沈倦盯着监护屏幕，那些早搏像不听话的士兵，在规整的心跳队列中不断“插队”。
他忽然想到一个可能性：“他比赛前有没有喝能量饮料？或者……有没有服用什么药物？”
急诊医生翻了翻记录：“送来时问过，说比赛前三小时喝了两罐红牛，还吃了……叫什么来着，对了，‘电竞兴奋剂’。”
“‘电竞兴奋剂’？”沈倦皱眉。
“就是一些含有咖啡因、牛磺酸、β-丙氨酸的补剂，电竞选手用来提神和增强反应速度的。”旁边一个年轻的规培医生插话，“沈老师，我弟也打电竞，他说这东西在圈子里很常见。”
过量咖啡因+应激状态，确实可能诱发心律失常，尤其是对某些具有潜在心脏离子通道异常的人群。
“先静脉推注胺碘酮150m，然后泵入维持。”沈倦做出决定，“密切监测，如果早搏减少，就支持这个诊断，如果无效……”
他没说完，但所有人都明白：如果无效，意味着可能有更危险的病因。
药物推注后，监护屏幕上的早搏以肉眼可见的速度减少。
十五分钟后，心率稳定在85次/分，律齐。
男孩的脸色逐渐恢复，呼吸也平稳下来。
“医生……”陆子涵虚弱地开口，“我……我会死吗？”
沈倦拉了把椅子在床边坐下：“不会。
但你需要告诉我实话，以前有没有出现过类似情况？哪怕是很轻微的心跳乱？”
男孩摇头：“从来没有，就今天……今天比赛太关键了，我们队进了全国八强，下一场赢了就能去深圳打总决赛……我太紧张了，手都在抖……”
“比赛结果呢？”
“我们……赢了。”男孩的嘴角扯出一个苍白的笑容，“我晕倒前，放出了最后一个控制技能，队友跟上输出，团灭对面……然后我就什么都不知道了。”
沈倦看着这个在生死边缘走了一遭、却还在关心比赛胜负的男孩，心里涌起一种复杂的情绪。
他想说“游戏而已，值得吗”，但话到嘴边又咽了回去。
因为他忽然想起，很多年前，也有一个人会为了一个游戏副本的首杀，熬夜到凌晨，眼睛通红却神采奕奕。
“你打《星域》？”沈倦问，语气尽量随意。
陆子涵的眼睛亮了一下：“医生你也知道《星域》？我主玩灵术师，国服前五百！”但随即眼神又黯淡下去，“不过以后……可能打不了了。”
“为什么打不了？”
“心脏都这样了，我妈肯定不让我碰电脑了。”男孩的声音带着哭腔，“我从初中就开始玩《星域》，攒了五年装备，练了三年的操作手感……还有我们战队，说好要一起拿全国冠军的……”
窗外的台风呼啸而过，雨水猛烈敲打着玻璃窗。
监护仪