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蓝翔图书 > 岐大夫的悬壶故事 > 第357章 岐仁堂里辨渴否,经方妙用解水忧

第357章 岐仁堂里辨渴否,经方妙用解水忧(2/3)

。”

    女人拿着药方要走,姑娘却突然问:“岐大夫,我这病能好吗?我还等着下周去考幼师资格证呢。”

    岐大夫笑了:“放心,这药喝两剂,小便通了,渴就轻了。等病好了,别再用被子捂汗了,感冒发汗得像春雨,毛毛细细的才好,哪能像暴雨似的猛灌?”

    二、心下悸冷不渴,胃阳不足水饮停

    三天后的傍晚,岐仁堂正要上板,门外传来一阵急促的脚步声。一个穿深蓝色工装的男人扶着个老者闯了进来,老者脸色发暗,嘴唇有点发紫,手捂着胸口,呼吸急促得像拉风箱。

    “岐大夫,快!我爹他又犯病了,心慌得厉害,手都凉透了。”男人嗓门洪亮,带着哭腔。

    岐大夫赶紧让老者坐下,伸手摸他的手腕。这脉沉得很,像石头沉在水底,按下去还带着点弦劲,一蹦一蹦的不规律。再看老者的舌头,紫暗暗的,舌苔白得发腻,像铺了层湿面粉。

    “什么时候开始心慌的?”岐大夫轻声问。

    老者喘了半天才说:“俩月了……一开始是晚上躺床上,觉得心里头扑腾,像揣了只兔子。后来白天也犯,手脚越来越凉,夏天都得穿长袖。”

    男人在一旁补充:“他这胃也不舒服,总说胀,我前几天给他揉肚子,听见里面咕噜咕噜响,像有水。去抓药的老张说,这是心衰,让吃利尿的,可越吃越没劲。”

    岐大夫让老者躺到诊床上,右手掌心贴在他胃脘的位置,轻轻按了按,果然感觉到手下有振水音,像摇晃半瓶水的动静。“大爷,您渴吗?”

    “不渴。”老者摇头,“看见水就烦,有时候还恶心。”

    “师父,这也是水饮病吧?”小周凑过来,“可他不渴,跟上周那姑娘不一样啊。”

    岐大夫点点头,示意老者坐起来,慢悠悠地说:“《伤寒论》里说‘伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤’。他这不是膀胱的问题,是胃里的阳气不足了。胃就像家里的锅,阳气是锅底的火,火不够旺,锅里的水烧不开,就积在胃里,这叫‘水停心下’。”

    他拿起桌上的茶壶,往空碗里倒了点冷水:“你看这冷水,放在凉碗里,怎么也冒不出热气。胃阳不足,水饮就成了寒水,寒水往上冲,就会心慌;阳气被寒水挡住,送不到手脚,就会发冷。他不渴,是因为水饮在中焦,没堵着上面的津液,所以嘴不渴。”

    男人听得一头雾水:“那他这病跟那姑娘的渴,都是水闹的?”

    “都是水饮,但地方不同。”岐大夫拿起笔,“那姑娘的水在膀胱,像下水道堵了;你爹的水在胃里,像锅底下积水了。治法治标也得治本,得温胃阳,散水饮。”

    他在处方笺上写下:茯苓三十克,桂枝十五克,生姜二十克,甘草六克,加丹参十八克。“这茯苓能利水,把胃里的积水排出去;桂枝温阳,像给锅底下添火;生姜是温胃的,能把寒水散了,这两味药配在一起,就像给冻住的河面破冰;甘草能护着脾胃,别让药力太猛伤了正气。加丹参是因为他血脉有点瘀,紫舌头就是信号,丹参能活血,让气血走得顺。”

    小周在一旁记着,忽然想起什么:“师父,上次李大妈头晕,您给开的苓桂术甘汤,也是治水饮的,跟这茯苓甘草汤有啥不一样?”

    “问得好。”岐大夫放下笔,“苓桂术甘汤是治脾虚的,病人会觉得头重脚轻,像踩在棉花上,那是水饮往上蒙着头;这茯苓甘草汤是治胃阳不足的,病人会心慌、手脚冷,水饮在胃里晃荡。就像同样是漏水,一个漏在客厅(脾),一个漏在厨房(胃),得找对地方修。”

    老者喝了口温水,轻声问:“岐大夫,我这病碍事不?我还想看着孙子上小学呢。”

    “不碍事。”岐大夫把药方折好递给他,“这药熬的时候,生姜切片多煮会儿,让药味透出来。喝药期间别吃生冷的,西瓜、冰啤酒都得停,也别喝太多水,等胃里的水排出去就好了。”

    男人扶着老者要走,岐大夫又叮嘱:“喝完药可能会尿多点,那是好事,别害怕。要是心慌得厉害,就按按手腕内侧,那有个内关穴,能缓解。”

    三、经方活用见真章,师徒夜话解玄机

    送走病人,小周收拾诊桌,看见那本《伤寒论》摊在“茯苓甘草汤”那条,旁边还有岐大夫用朱砂笔写的批注:“渴与不渴,乃水停部位之辨;上渴下停,五苓主之;中停不渴,茯苓甘草汤宜之。”

    “师父,这水饮病真有意思,都跟水有关,却一个渴一个不渴。”小周给岐大夫续上茶,“我以前总以为渴就是缺水,现在才知道,有时候是水太多堵了道。”

    岐大夫靠在竹椅上,摇着蒲扇:“中医看病,就像侦探断案,不能只看表面。《黄帝内经》说‘三焦者,决渎之官,水道出焉’,这三焦就像家里的水管网,上中下都通着。膀胱是下水道,胃是蓄水池,哪段堵了都不行。”

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    他拿起桌上的两个茶杯,一个杯口朝上,一个杯口朝下:“你看这朝
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