便。化湿可以退黄，属于湿热的清热化湿之法，必要时还当同时通利腑气，以使湿热下泄。属于寒湿的证候要温中化湿。利小便主要是通过淡渗利湿，以达到湿祛黄退的目的，正如《金匮要略·黄疸病》说‘诸病黄家，但利其小便。’至于急黄热毒炽盛，邪入心营，又当以清热解毒，凉营开窍为法。

    黄疸病应早发现，早治疗。《金匮要略:黄疸病》提出，‘黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。’这说明黄疸病经过妥善治疗，一般在短期内，黄疸即可消退，如果正不胜邪，病情反而加剧者，则较为难治，难治多数是指死症。第一，阳黄之热重于湿，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴。或见心中懊侬，腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐。小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。详细说明，湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，因热为阳邪，故黄色鲜明。发热口渴，小便短少黄赤，是湿热之邪方盛，热耗津液，膀胱为邪热所扰，气化不利所致。阳明热盛则大便秘结，腑气不通，则腹部胀满。湿热蕴结，肝胆热盛，故苔黄腻，脉象弦数。心中懊侬，恶心欲吐，口干而苦，均为湿热熏蒸，胃浊和胆汁上逆所引起。治法，清热利，佐以泄下，方药，以‘茵陈蒿汤’为主，进行化载加味。方中的茵陈为清热利湿、除黄之要药，用量宜偏重，栀子、大黄清热泻下。并可酌加茯苓、猪苓、滑石等渗湿之品，使湿热之邪从二便而去。如胁痛较甚者，可加柴胡、郁金、川楝子等疏肝理气之品。如有恶心欲吐，可加橘皮、竹茹。如心中懊侬，可加黄连，龙胆草。对苦寒药的应用，要随时注意热的程度和变化，如苦寒太过或日久失治，可转为湿重于热或寒湿偏胜，甚至成为阴黄。所以，要注意苦寒药的应用，不要把病人治死，如因砂石阻滞胆道，而见身目染黄，右胁疼痛，牵引肩背，或有恶寒发热，大便色淡灰白，宜用大柴胡汤加茵陈、金钱草、郁金以疏肝利胆，清热退黄。如因虫体阻滞胆道，突然出现黄疸，胁痛时发时止，痛而有钻顶感，这是蛔虫进入胆管，宜用乌梅丸进行安蛔驱虫，并酌加茵陈、山栀子以安蛔止痛，利胆退黄。