症状，如果说是太阳中风吧，患者有全身肌肉关节疼痛的症状，这好像既不是太阳中风也不是太阳伤寒，那么应该用桂枝汤还是麻黄汤？答案是桂枝汤和麻黄汤两个处方都用。

    如果患者只有出汗这一症状跟太阳中风证相符，其余症状均与太阳伤寒证相符，那么就用‘桂枝麻黄各半汤’，如果患者只有全身肌肉关节疼痛这一证跟太阳伤寒证相符，其余症状均与太阳中风证相符，那么就用“桂枝二麻黄一汤。”

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    假设患者服用了一剂的“桂枝麻黄各半汤”后，症状虽然有点减轻，但减轻效果不理想，那么问题出现在哪了啊？太阳证不是一剂知二剂已嘛，咋一剂药下去效果不大呢？

    这里面有两个问题，第一是剂量的问题，剂量没有达到；第二是开错处方了。

    我们先说第一个剂量问题。“桂枝麻黄各半汤”原方剂量很小，所以如今很多医生按原方开出“桂枝麻黄各半汤”用以治疗太阳中风和伤寒合并之证时，效果非常不好，究其原因是看书时没有看清楚。

    在《伤寒论》原文的“桂枝麻黄各半汤”这一处方的备注中，最后写道“本云，桂枝汤三合、麻黄汤三合、并为六合……。”（备注一升为十合）

    伤寒中的“本云”两个字的意思是“原本记载”，是魏晋时期的王叔和整理《伤寒论》时的标注用语。

    按照这个推算仲景先师的意思，大概的“桂枝麻黄各半汤”剂量是取桂枝汤的三分之一和麻黄汤的三分之一合起来服用。切记，这个三分之一不是从方剂里面取三分之一的药去煎煮，而是取一剂麻黄汤汤药的三分之一跟一剂桂枝汤汤药的三分之一合起来服用。

    我们现在看的“桂枝麻黄各半汤”中的“桂枝一两十六株、麻黄一两……”等这些剂量正是后人从桂枝汤和麻黄汤的方剂里面取出三分之一合方的。这不是仲景先师原本的“桂枝麻黄各半汤的”处方剂量。

    仲景先师原本的桂枝麻黄各半汤的剂量就是“桂枝汤三合、麻黄汤三合、并为六合顿服。”意思是分别煮一剂桂枝汤和一剂麻黄汤，各取三分之一合起来服用。

    在我师父的教导中，“桂枝麻黄各半汤”是按原剂量取一剂麻黄汤和一剂桂枝汤合起来煎煮，一次煎煮好，一天早中晚各三次，每次服用三分之一。

    而我对“桂枝麻黄汤各半汤”的剂量和“桂枝二麻黄一汤”的剂量不那么咬文嚼字的研究，我属于是实用主义者，哪种剂量好使就用哪种。常用的“桂枝麻黄各半汤”的剂量是“桂枝、麻黄、芍药的剂量比例为3：2:2”；“桂枝二麻黄一汤”的剂量是“桂枝、芍药、麻黄的剂量比例是3:2:1”。

    好了，这章到此结束，没写完的下一章补上。

    如果有朋友要用本章内容中涉及到的处方，在开方服药之前务必请咨询执业医师，万不可不经咨询随便服用药物。切记切记！

    hai