规出现在寒热药同入气分或者同入血分的情况下。
我们继续看“生姜泻心汤”这一处方,“生姜泻心汤”对应的主证是“心下痞、干噫食臭、胁下有水气,腹中雷鸣下利。”这几证中“心下痞和干噫食臭”跟“半夏泻心汤”中的“心下痞和喜呕”是一致的,都是“气逆”的问题,故要用到“半夏泻心汤”。
“胁下有水气、腹中雷鸣下利”说明患者腹中具有水证。生姜这味药“味辛内有汁水”,故能散水气,“生姜泻心汤”方的君药是“生姜”,目的是散腹中之水气,所以“生姜泻心汤”是在“半夏泻心汤”的基础上根据腹中有水气这一证,对应的加了“生姜”这味药而形成的。
“甘草泻心汤”对应的证是由于脾阳虚弱兼具水证的“生姜泻心汤”由于误治,造成“脾虚兼客气上逆”的虚逆证,此方是“生姜泻心汤”中减了“生姜”和“人参”两味药,增加了“炙甘草”的量而形成的。
之所以减去“生姜”,是因为此证胃中虚,已经没有了水气。
减去“人参”是因为此证“客气上逆”,加“人参”会加剧“客气上逆”的问题。
增加“炙甘草”是因为此证胃中虚,用炙甘草补足胃中虚。
好了,写的太累了,本章到这里就结束吧,不足之处需要补充的后文书中我再补充。
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