放在显微镜下审视。

    肿瘤切除范围与策略， 确定以肝门部为中心，联合切除被肿瘤侵犯的部分左内叶（S4段）及尾状叶（S1段），力争达到R0根治性切除。

    对于受侵犯的右肝管（RHd），计划先行胆管壁局部切除及精细的胆管成形术（ductoplasty），若侵犯范围过大无法成形，则果断行肝管空肠Roux-en-Y吻合术。术中冰冻切片（Frozeion）将实时确认切缘是否阴性。

    肝动脉处理预案，明确肝动脉左支（LHA）若被肿瘤紧密包裹侵犯、无法安全分离，则果断结扎离断。术前评估显示右肝动脉供血良好，右肝体积和功能储备充足（通过CT体积测量和ICG清除率评估），足以代偿左肝部分区域的缺血。

    出血控制总预案、门静脉系统损伤、肝动脉损伤、下腔静脉等大静脉损伤等等。

    整个会议足足开了一个上午，从会议室走出来的时候，钟东阳都有点头昏脑涨。

    hai