“骨科的阅片，看起来简单，但也不简单呐。”
“不接触到我们领域的人，就说看一眼就明白了，但是，我们不要变成这样的人，我们要知道，阅片，是要十分仔细的。”
“是有其规律可循的。”
下面，我就给各位带来几组门诊里遇到的片子和病例，给各位汇报一下。
宋教授一开场，说的可不客气，直接是把自己医院放射科的医生全给怼了！
直接说放射科的阅片报告，几乎可以不用去看。
虽然有以偏概全，但是如果考虑到专业性的话，还真不好去深究，别人是学放射的。
不用做手术，自然不用像骨科医生学的这么专业。
众人并没有对宋教授表示出方感，也没有很认同，但是对宋教授讲的，自己要会阅片这一点，是极为认同的。
反而对宋教授颇为有些敬重，毕竟啊，在这样的场合，站出来拆自己医院台的，还真不多，一般都是相互捧着，相互保护。
当然，也可能是大伙儿都被这种放射报告单给坑过，而且还坑怕了。
这里面，若是深究，是很有意思的。
放射科，靠阅片吃饭的，阅片阅错了，没多大的事！
只要一句话怼来，你们专业的人，不会看专科的片子吗？
但是，所有外科、内科的专科科室，要是诊断或者治疗错了。
就没地方去埋怨了。
……
宋教授接着放出来了第一张片子，并且旁边还标注着相关的病史，病史采集也极为详细和标准，显示着，他们这一辈人，是很认真和较真的。
病史，老年男性，左髋关节疼痛20年，左髋关节前方压痛，4字征阳性……
否则，他不可能在这样的场合，讲出来最开始的那一番话。
宋教授觉得大家都差不都看完了病史和片子后，就问道“有没有人能够说一下，这张片子，到底是什么诊断？”
马上就有人举手了；
工作人员把话筒递了过去
“是髋关节炎吧。”
宋教授笑了笑，并没有过多解释，然后继续翻到了第二张，同样的一张片子，
然后是病史
中年女性，右髋关节疼痛10年，右髋关节后方压痛，4字征阳性……
接着，宋教授再问
“有人知道，这张片子，是什么诊断吗？”
就这么一下，现场绝大部分人，就立刻呆滞了起来，
眉头立刻一紧。
心里纷纷暗道，果然，第一张片子，那就是一个坑，
不，应该说，能被宋教授带来的片子，绝对不是那么好看的。
两张片子，都是骨盆平片，都可以看到病变的髋关节处，大量的白线，骨质增生、骨质疏松等改变。
骨质增生和骨质疏松的诊断，在骨科来讲，那根本就不是值得重视的，也就是一些莆田系的医院，拿这种诊断来坑人的。
人老了，谁不骨质疏松？
需要常规的补点钙就行了。
在真正的骨科领域，只要不是极度骨质疏松，都是不需要特殊的药物处理的。
正是因为如此，很多人心里都同时产生了一种想法宋教授莫不是拿了两个一模一样的病例，来了哦？
但是马上，他们自己的内心，就否定掉了自己刚刚兴起的这个可笑的想法。
这么蠢的事，只要是个人，就不会做，更何况是宋教授？
虽然知道的人不多，但还是有人举起了手。
不过却不是陈学良等人，这是湘省的阅片会，他们是来锦上添花的，不是来做疑难杂志鉴别的，除非在极为特殊的情况下或是在邀请下，他们才会多嘴。
是本省的人，所以在台下作为本省医生识别者副主持的祝教授自然认识
“看来咱们人民医院的刘教授心里已经有了答桉了，请工作人员把话筒给刘教授。”
“宋教授，这张片子，应该是右髋关节ddh并股骨头坏死。”
宋教授听到了诊断，就直接把ppt翻了过去，似乎根本就不追究其中的对错。
到了第三张。
病史是这样的。
中年女性，双髋关节疼痛8年，加重2年，双髋关节前方，均有压痛，有间歇性跛行，腰椎无异常……
可这张片子看起来，和第一张几乎一模一样。
“大家再看看这张了？”宋教授和蔼可亲地问道。
但是，他的问题，却是一点都不和蔼可亲。
甚至，到了这个时候，就连闵教授，都觉得，前面两个片子的诊断，似乎没那么准确了，
间歇性跛行，一般分神经源性和血管源性。其中，神经源性，又分成了嵴髓型和腰椎管狭窄型。
这片子？
该怎么看比较好了？
倒不是