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1353章 十五本笔记本(2/3)

  其中心脏外科是重中之重,最先进的设备只是基础,真正让这个科室站起来的,是人。

    有了李泽会和夏书,夏长江不愁心脏外科起不来。

    李泽会和夏书来到办公室,旁边的博士递上一份病历,李泽会接过来递给夏书。

    “这是你来心脏外科的第一台手术,”他说,“你看看。”

    夏书接过病历。

    翻开第一页。

    患者,男,五十三岁。诊断:复杂主动脉根部瘤合并主动脉瓣重度关闭不全,冠脉三支病变,既往两次开胸手术史。

    他抬起头。

    两次开胸手术史。这意味着胸腔里全是粘连组织,正常解剖结构已经面目全非。加上主动脉根部瘤——那是心脏外科的禁区,瘤体一旦破裂,神仙难救。

    病历最后有一行字:

    “克利夫兰心脏中心会诊意见:手术风险过高,建议保守治疗。”

    夏书看着李泽会。

    “他们不敢做?”

    李泽会点点头:“这是杨教授收的病人,他说你没问题的。”

    夏书沉默了几秒,尽管他提前已经熟悉了病例,但是还是有很大压力,毕竟他第一次在研究所之外的手术室主刀这种高难度病例。

    上午十点,第一台手术。

    夏书走进手术室的时候,里面已经准备好了。体外循环师在调试机器,麻醉师在核对药品,器械护士在清点器械。所有人都抬头看他一眼,又低下头继续忙自己的。

    夏书走到洗手池前,开始刷手。

    水很凉,冲在手上让人清醒。他看着镜子里的自己,想起第一次主刀高难度时候。那时候他也是站在洗手池前,刷手,有点紧张。杨平从他身后走过,说了一句话:“心稳的人手才稳。”

    他记住了。

    刷完手,穿手术衣,戴手套。他走到手术台边,站到主刀位置。

    李泽会已经站在一助位置。

    无影灯亮起。

    “开始吧。”夏书说。

    手术方案他们已经讨论了三遍。术前CTA看了不下五十遍,三维重建模型在电脑里转了无数圈,每一个可能的意外都预演过。李泽会把他在克利夫兰二十年积累的经验,全部摊在桌上,和夏书一点一点过。

    但真正让夏书站稳的,是那十五本笔记。夏书明白,那是此后他这辈子的最强大依仗。

    胸骨锯切开,胸腔打开。粘连组织比预想的还要严重,心脏被厚厚的疤痕组织包裹着,像一颗被蛛网缠住的鸟。

    “锐性分离,慢一点。”

    夏书拿起剪刀,在心里告诉自己。

    他想起笔记里记过的一句话,那是杨平处理一例二次开胸病人时说的:“粘连组织不要用钝性分离,会撕破重要结构。要锐性,要慢,要有耐心。真正的顶尖分离技术一定是锐性分离”

    剪刀尖贴着疤痕,一点一点走。

    分离,止血,再分离,再止血。

    两个小时过去,心脏终于显露出来。主动脉根部的瘤体有鹅蛋大,壁薄如纸,每一次心跳都能看见它在微微搏动。

    “体外循环准备。”夏书说。

    插管,转机,降温。心脏停跳,瘤体切开,更换带瓣人工血管,冠状动脉重新移植。

    三个小时,四个个小时……六个小时。

    第六个小时,最后一针缝完。

    复温,心脏复跳。

    监护仪上,血压115/70,心率82,血氧饱和度99%。

    麻醉师的声音有些发飘:“平稳。”

    夏书没有立刻说话。他看着那颗心脏,看着它在新的主动脉根部里有力地跳动,看了很久。

    “关胸!”他说。

    手术结束的时候,已经是下午五点。

    夏书走出手术室,靠在走廊墙上。他的手术服湿透了,腿有些软,手却还稳着。

    李泽会走出来,递给他一杯水。

    “第一次独立做这种难度的手术?”

    夏书点头:“第一次心理上独立,以前不管多大的手术都有杨教授兜底,心理感受不一样。”

    “现在什么感觉?”

    夏书想了想。

    “像是……飞了一次。”

    李泽会一笑,杨教授带出来的徒弟就是不一样,这台手术的难度已经是世界顶尖。

    “我在克利夫兰二十年,做过的最难的几台,也就这个级别。”他说,“你第一次主刀,就做这种。”

    夏书没有说话。

    李泽会拍了拍他的肩。

    “杨平没看错人。”

    那天晚上,夏书在ICU守到凌晨两点。等病人各项指标全部稳定,才回到办公室。

    办公室是新的,书架是空的,桌上空荡荡的什么都没有。

    他站在那里,忽然想起一件事。

    笔记本呢?突然心里有点发慌。

    他转身
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